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令和６年度　現場技術者フォローアップ研修会参加申込

※１社３名までお申込みいただけます。 ※受付完了メールが送信されます。メールが届かない場合には確認いたしますのでご連絡ください。TEL045-201-8453

Ⅰ．会社・ご担当者情報

貴社名必須

入力例:㈱○○建設

担当者所属部署役職

連絡担当者名必須

姓
名

連絡担当者電話番号必須

入力例:0312345678

メールアドレス必須

入力例:foo@example.com　※控えメールが送信されます

確認のためもう一度入力してください

Ⅱ．参加者情報

参加者ー１人目

氏名必須

姓
名

氏名フリガナ(カタカナ)必須

セイ(カタカナ)
メイ(カタカナ)

性別必須

男
女

年齢必須

数字のみ入力

入社年必須

西暦　例：2019

コース選択必須

A．１日コース（土木技術者向け）【7/10】5,000円
B．２日コース（土木・建築技術者向け）【宿泊7/18～7/19】15,000円
ABコース同時申込（神建協会員／県土木施工管理技士会員）15,000円
ABコース同時申込（県建設産業団体連絡協議会傘下会員(組合員)）18,000円

※B．２日コース参加者

宿泊する
宿泊しない（通い）

職種必須

建設関係保有資格

参加者ー２人目

氏名

姓
名

氏名フリガナ(カタカナ)

セイ(カタカナ)
メイ(カタカナ)

性別

男
女

年齢

数字のみ入力

入社年

西暦　例：2019

コース選択

A．１日コース（土木技術者向け）【7/10】5,000円
B．２日コース（土木・建築技術者向け）【宿泊7/18～7/19】15,000円
ABコース同時申込（神建協会員／県土木施工管理技士会員）15,000円
ABコース同時申込（県建設産業団体連絡協議会傘下会員(組合員)）18,000円

※B．２日コース参加者

宿泊する
宿泊しない（通い）

職種

建設関係保有資格

参加者ー３人目

氏名

姓
名

氏名フリガナ(カタカナ)

セイ(カタカナ)
メイ(カタカナ)

性別

男
女

年齢

数字のみ入力

入社年

西暦　例：2019

コース選択

A．１日コース（土木技術者向け）【7/10】5,000円
B．２日コース（土木・建築技術者向け）【宿泊7/18～7/19】15,000円
ABコース同時申込（神建協会員／県土木施工管理技士会員）15,000円
ABコース同時申込（県建設産業団体連絡協議会傘下会員(組合員)）18,000円

※B．２日コース参加者

宿泊する
宿泊しない（通い）

職種

建設関係保有資格

その他特記事項

（宿泊の方）特定の食材にアレルギーがある方等はお知らせください。